Tedavi

Op. Dr. Okan ÖZDEMİR

Varislerin yaygınlığı ve gelişim aşamalarına uygun olarak tedavi yöntemleri değişiklik gösterir. Kılcal varisler için; Transdermal(cilt), radyofrekans (termokoagülasyon), Transdermal (cilt), lazer Skleroterapi (Varisli damarlara sklerozan madde enjeksiyonu), Köpük(foam), (Daha geniş çaplı arisli damarlara sklerozan madde enjeksiyonu) tedavileri günübirlik tedaviler olup muayenehane şartlarında yapılabilmekte ve kişi normal günlük yaşantısını olağan şekliyle sürdürebilmektedir.

Ana venöz yapıları ilgilendiren Venöz Yetersizliklerde ise hastalığın lokalizasyonu ve yaygınlığına bağlı olarak çeşitli yöntemler kullanılır.Yapılan venöz doppler USG ve venografi sonucuna göre cerrah tarafından seçilen yöntem/yöntemler şunlardır:

• Endovenöz radyofrekans Ablasyon
• Endovenöz Lazer Ablasyon
• Estetik mini flebotomi
• Seps (Endoskopik yöntemlerle varisli yetersiz derin perforan venlerin bağlanması)
• Vena safena Magna ve /veya Vena Safena Parva Stripping ligasyon
• Perforan venlerin subfascial ligasyon ve divizyonu

gibi cerrahi uygulamaları ise daha ilerlemiş varislerde uygulanan hastane içi işlemlerdir.

Bacak kılcal varislerinde kullanılan bir tedavi şeklidir ve ünitemizde 20 yıldır uyguladığımız çok etkili bir günübirlik yöntemdir.1-4 mm çapında damarlarda kullanılır. Varisli damarın içine çok ince bir iğne ile girilerek damar duvarlarında reaksiyon meydana getiren sıvı veya köpük özellikli madde verilir.

Hastalarımız varis çorabı veya elastik bandaj ile Ünitemizden yürüyerek ayrılır.Normal hayatın devamını engellemez.Varislerin büyük bölümü görsel olarak ilk anda diğerleri ise birkaç hafta veya ayda kaybolurlar.

• Vücutta kesi yapılmadığı için ameliyattaki kesi izleri olmaz.
• Sonuç daha estetiktir.
• Hasta işlem sonrasında ayağa kalkıp yürüyebilir.
• İşlem sonrası hastanede kalması gerekmez.
• Radyofrekans lazere göre daha emniyetli ve konforludur.Lazerde 600-700 C dereceye ulaşan ven içi ısı Radyofrekansta 120 C derecedir.

Varis ve venöz yetersizlik hastalarının hepsi yalnızca bu yöntemlerle tedavi edilemez.Tortuoze varisler,Perforan ven yetersizliği olanlarda bu yöntemler ve/veya cerrahi işlemler gerekir

• Safenofemoral yetersizlik ile sıklıkla birlikte olan Perforan Yetersizlikte cerrahi müdahale gerekir.
• Kateterlerin ilerleyemeyeceği tortuoze varislerde
• Yaygın variköz dilatasyonlar eşlik ettiğinde
• Crural bölgede mevcut variköz dilatasyonlarda
• Endovenöz ablasyon sonrası nükslerde cerrahi uygulanır.

Venöz yetersizlik için yapılan en ciddi operasyonlar sonrasında bile hasta bir gecelik yatış sonrasında hastaneden yürüyerek ayrılmaktadır.

Hastalarımızın muayene ve tetkikleri sonucunda kullanmaları gereken varis çoraplarının seviyeleri,türleri,dokuma sıklıkları ve basınçları tarafımızdan belirlenmekte,uygun beden ise medikal Malzeme temini sırasında beden ölçüleri alınarak tespit edilmektedir.

Bunun dışında rastgele kullanılan varis çorapları yarar yerine zarar bile verebilmektedir. Varis çorabı uygulamaları:

• Tedavisi gecikmiş ve ihmal edilmiş varislerde damar içi pıhtılaşma (Thromboz), akciğer embolisi,
• enfeksiyon (Thrombofibitis) ve iyileşmeyen cilt yaraları (Venöz Ulcus) gelişebilir.